西乡塘区： 筑牢医保“防护墙” 办好群众医保事

发布时间：2021-07-02 作者：佚名 来源：广西纪检监察网　

　　 病有所医、医有所保是人民群众的重大关切，医疗保障基金是老百姓的保命钱”。医保基金存在的问题，直接侵蚀群众的获得感、幸福感、安全感。

　　

　　 党史学习教育开展以来，南宁市西乡塘区纪委监委聚焦民生问题，在我为群众办实事”实践活动中，站稳人民立场、厚植为民情怀，紧盯群众反映强烈的医疗领域突出问题，精准监督、跟进监督、做实监督，督促相关单位党组履行主体责任，全面查堵医保基金管理使用漏洞，全力纠治医疗腐败顽疾，切实提升医保基金监管安全系数”，守好百姓治病钱”救命钱”。

　　

　　 麻烦你们把上个月医疗报销清单给我们看一下……”近期，西乡塘区纪委监委驻农业农村局纪检监察组联合城区卫健局、医保局成立医疗保障督查组，紧盯重点问题，对辖区内的基层医疗机构进行督查，重点督查2020年被医保部门处罚金额较大的基层医疗机构，深挖医疗机构长期存在的违规医疗行为的原因。

　　

　　 督查组以不发通知、不打招呼的方式，通过召开座谈会、调阅工作台账资料和相关数据的方式，了解基层卫生院关于医保制度执行、医保资金的使用报销和监督管理及作风建设工作推进情况，随机抽查调取医保系统数据及病历、处方等材料，进行数据比对核查，对基层医疗机构使用医保基金存在的违规行为进行分类，深刻剖析问题发生的原因，查找源头。截至目前，共督查5 家医疗机构，发现套保、骗保等问题5个，对相关责任人开展谈话 10人。

　　

　　 严”字当头，紧盯重点，我们对涉及医保领域腐败案件深挖细查，坚决向套保骗保行为亮剑”。今年以来，城区医保领域共有1人被问责。”据驻农业农村局纪检监察组组长介绍，在严查腐败案件的同时，该城区也加大力度整治行业不正之风。

　　

　　 整治重在发现问题，更要落脚在解决问题。医疗领域腐败问题不绝，一个重要因素就是监管缺失。该城区纪委监委坚持问题导向，针对2020年自治区医保飞行检查中抽查到基层卫生院存在多收费、分解收费、超标准收费、串换收费、虚假收费、超范围收费、无指征检查”等问题，采取下发问题整改清单、监察建议书等形式，督促涉案单位完善医疗保障基金相关制度，建立长效防范监管措施，确保医保基金安全、高效、合理使用。

　　

　　 与此同时，为进一步推动《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实，该城区纪委监委督促医保局履行职责职能，以党史学习教育为契机，深入学习宣传贯彻落实《条例》，通过微信公众号、网站、专题培训等途径，向广大群众、医务人员、医保经办人员、医保部门干部职工进行宣传，增强自觉遵守《条例》意识，营造共同维护医保基金安全的良好氛围。

　　

　　 医保问题涉及民生，要确保每一分都用在刀刃上。我们将坚持把与群众利益密切关系的医保领域作为监督重点和学史力行的落脚点，聚焦合力强化监督执纪，切实办好人民群众医保这件重要事长远事，确保医保领域风清气正。”该城区纪委监委主要负责人说道。（西乡塘区纪委监委驻农业农村局纪检监察组）

　　

原文链接：http://www.gxjjw.gov.cn/staticpages/20210630/gxjjw60dbd832-159621.shtml