仙居:联动督查筑牢医保基金安全屏障

发布时间：2023-01-29 作者：佚名 来源：浙江省纪委监委网站　

　　“真想不到，我父亲医保基金个人账户还有这么一笔钱，感谢巡察组的同志。”日前，仙居县船山村郭先生收到县医保局转来的19021.46元钱，面对巡察组的回访，言语中满是感激。

　　郭先生的父亲生前是一名退休职工，过世后，子女从未想到过查询其医保个人账户，这笔“意外收入”，源于2022年仙居县对医保基金的“纪巡审”联动督查。

　　为守护老百姓的“救命钱”，切实发挥医疗救助托底保障功能，2022年，仙居县委对县医保局开展常规巡察，县审计局对全县20个乡镇卫生院医保基金使用情况进行专项审计。在巡审联动检查中，检查组发现部分去世的参保人员个人账户还有余额，有的只有几元钱，最多的有10000多元，涉及286人，总金额19.79万元，其中就包括郭老的这笔余款。

　　医保基金安全关乎参保人员的切身利益。仙居县委第一巡察组及时下发“立行立改”通知书，巡察办及时将情况通报县纪委监委，推动后续跟踪监督。

　　为有效压实县医保局等相关职能部门的监管职责，仙居县纪委监委发挥监督的再监督作用，通过精准监督、跟进监督，聚焦医保领域突出问题和薄弱环节开展“清廉医保”专项督查。

　　仙居县纪委监委派驻第五纪检监察组通过列席县医保局党组会，从政治上审视、了解和掌握医保部门工作动态和党风廉政建设，压紧压实党组特别是“一把手”的主体责任，推动常态化专项执法检查，对欺诈、骗保、套保、挪用贪占医保基金问题进行全方位、多层次自查自纠，确保医保基金安全高效、合理规范使用。

　　“现在有多少医保住院病人？有没有挂床住院的现象？医保基金监管督查的问题你们医院都整改了吗？”“清廉医保”专项督查组先后深入医保主管部门、定点医疗机构、定点零售药店、医保服务窗口，重点针对医保基金监管长效机制建立、医疗保障扶贫政策落实、医保领域“放管服”改革以及医保领域损害群众利益的不正之风开展明察暗访，对日常监督检查中发现的医保基金监管漏洞问题，督查组及时约谈有关责任人、发出监察建议。

　　系统施治，才能有效提升治理效能。仙居县纪委监委把“查问题”、“堵漏洞”与“建机制”结合起来，做到查办一个问题，完善一套制度、堵塞一批漏洞。针对巡察中发现的医保基金监管力度不够强的问题，该县纪委监委联合乡村振兴、医保、卫健、民政等部门，制定出台《仙居县医保基金监管工作跨部门协调信息共享机制》，建立了民政、卫健、公安等部门联席会议制度，定期沟通，数据互通、信息共享，实现参保人员动态监管，进一步筑牢医保基金的安全防线，确保将惠民利民为民资金用在“刀刃”上。截至目前，该县纪委监委共查摆医保领域问题10个，推动健全完善相关制度5项，立案21起，问责处理31人。

　　“医保基金是老百姓的‘救命钱’，严防基金流失是我们推动职能部门践行‘两个维护’，落实监管责任和形成监管合力的重大政治责任。”仙居县纪委监委相关负责人表示。“下一步，我们将围绕医保基金安全、医保待遇支付、医保领域‘放管服’改革、助力乡村振兴等重点任务持续发力，精准监督、跟进监督，助推织密基金监管网，筑牢医保基金安全防护线。”

　　（仙居县纪委监委）

原文链接：http://www.zjsjw.gov.cn/gongzuodongtai/jiandujiancha/202301/t20230109_8123974.shtml
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