黔南荔波：开展合作医疗领域专项整治

发布时间：2023-08-12 作者：佚名 来源：中共贵州省纪律检查委员会　

　　近日，黔南州荔波县纪委监委在开展合作医疗领域专项监督检查时，发现县医保局在医保费用报销中审核把关不严，存在多报销、重复报销等问题，对2名相关直接责任人进行立案查处，约谈有关负责人，责令限期整改，同步在全县范围开展排查整治。

　　今年以来，荔波县纪委监委将合作医疗作为整治民生领域突出问题的切入点，制定合作医疗专项监督25项任务清单，紧盯合医费用收缴、就医看病报销、医疗保障服务、医保资金使用等开展监督检查。

　　县纪委监委统筹“室组+部门”监督力量，组建6个专项监督检查组，深入县医保局、卫生健康局等主管部门，各医保服务窗口、村(社区)卫生室、定点医疗机构等开展监督。针对监督检查中发现的问题，县纪委监委建立周调度、月通报制度，及时将监督检查中发现问题反馈给责任部门，督促其建立整改台账，明确整改措施、时限及责任人，推动举一反三、全面排查整改。

　　县医保局收到关于医疗报销监管不到位等问题后，制发了《2023年医疗保险基金监管专项整治行动工作方案》，对全县8家医院和36个村(社区)卫生室开展专项整治。同时，组织对县乡两级医保经办人员开展培训3场次，覆盖400多人次，确保规范管理使用医保资金。

　　县卫生健康局及时梳理群众反映强烈的就医看病报销、医疗保障服务等方面的问题45个，制发了《荔波县医疗系统2023年医疗服务保障专项整治行动方案》，对8家医院和25个定点医疗机构开展专项整治。

　　专项整治以来，监督共发现问题20个，制发纪检监察建议书4份，推动县医保局、卫生健康局等主管部门修订完善制度机制6项，主动约谈9人，给予政务处分2人。

　　(黔南州纪委监委)

原文链接：http://www.gzdis.gov.cn/gzzc/pzgz/202308/t20230810_81649101.html
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